Cinsel soğuklukta da ayıp ve günah duygusunun öneminin olmasına karşın, temel sorun cinsel ilişkiden zevk almamak biçiminde kendini karakterize eder. Oysa ki vaginismusta başlangıçta cinsel ilişkiye girmede isteksizlik yoktur, fakat ilişki sırasında zarar görme duygusu ön plandadır. Vaginismusdan şikayetçi olan bir kadında; cinsel arzu ve vajende ıslanma mevcuttur, fakatistense de ilişki başarılamaz. Vaginismuslu kadınların çoğu hiçbir zaman ilişkiye girememiştir, yani bakiredir. Bununla birlikte bazı kadınlarda daha önce cinsel ilişki başarılmışken sonradan olan bir ilişkiye girememe durumu gerçekleşmiştir. Vajinismus Tedavisi Vaginismus yakınması olan kadınların tedavisinde ilk aşama eşle birlikte bir jinekoloğa gidilerek tam bir jinekolojik muayenenin yapılmasıdır. Bu muayene ile olaya neden olabilecek herhangi bir hastalığın olup olmadığı saptanır. Maalesef vajinusmus sorunu olan kadınların büyük çoğunluğu doktora muayene olmakta da sıkıntı çeker. Aynen ilişkide olduğu gibi panik ve korkuya kapılır, bacaklarını kapatır ve ağlama krizine bile girebilirler. Genellikle vajinismusa sebep olarak geçmişte yaşanmış kötü cinsel tecrübe veya bilinç altına kazınmış gereksiz korkular vardır. Bilinç altındaki gereksiz korkuları yenmek için kadının ve erkeğin rahatlatılması, gevşemesi, heyecan ve korkuları yatıştıracak ruhsal bir ortam oluşturulması için uygun psikolojik destek sağlanmalıdır. Diğer taraftan çatı kaslarını gevşetme egzersizleri hastaya öğretilip uygulandıktan sonra çubuklarla vajeni genişletme (dilatasyon) denemelerine geçilir. Dilatasyon denemelerinde kadına vajene uygulaması için çeşitli kalınlıklardaki çubukların eşle birlikte kullanılması öğretilir. Başlangıçta ince çubukları kendi kendine vajene uygulayan kadın daha sonra bunu eşinin yapmasına izin verebilir. Her seferinde çubuk kalınlığı arttırılır. Yeterli kalınlıkta çubukla bu başarıldıktan sonra penisin vajene girmesi mümkün olabilmektedir. Tedavide “davranışçı seks terapileri” ile de başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Bu terapilerin bir bölümüne eşler de dahil edilirler. Tedavi süresi hastalığın şiddetine göre birkaç seanstan 8-10 seansa kadar değişebilir. Vajinismus ailesel bir problemdir; yani kadının ve erkeğin ortak bir problemidir. Bu nedenle hiç bir taraf diğerini suçlamamalı veya bu konuda anlayışsız olmamalıdır. Unutulmamalıdır ki, uygun tedavi yöntemlerinin doğru bir şekilde uygulanması ile çiftlerin % 100’ünde başarı sağlanabilmektedir. Tedavilerde başarı şansını arttıran en önemli faktör eşlerin seanslar sırasında kendilerine verilen ev ödevlerini uygun bir şekilde uygulamak ve sonuna kadar tedaviye inançlarını kaybetmemeleridir. Hipnoz (hipnoterapi) son senelerde vajinismus tedavisinde başarı şansını arttıran önemli bir tedavi yöntemidir. Biz de vajinismus tedavisinde başarıyı arttırmak için hipnoterapiyi uygulamakta ve önermekteyiz.