Vajinismus, genital organların anatomik yapısından ilişkisiz bir biçimde ortaya çıkar. “Benim vajinam çok küçük (veya çok dar) bu yüzden ilişkiye giremiyorum” diye bir problem yoktur. Vajina oldukça esnek bir yapıdır ve doğumda bir çocuğun başını çıkaracak kadar genişleyebilir. Bu kadınların hiçbir yapısal anormallikleri olmamasına rağmen böyle düşünmeleri de doğaldır.